Scabies-die Krätze

[ammererlutz]

wieder mal was aus dem medizinischen Allteg, einmal im Monat ca haben wir zuletzt Scabiesfälle.

Die Infektion passiert durch direkten Hautkontakt, aber auch durch Gegenstände und Textilien. Scabies ist hochinfektiös, auch wenn die 0.1 bis 0.3 mm kleinen (also kaum sichtbaren) Krätzmilben nicht gerade rasante Kletterer sind. Mithilfe ihrer Saugnäpfe an den beiden Vorderbeinen können sie sich doch schnell genug am neuen Wirt festhalten.

Zugegeben, keine echten Sympathieträger, trotzdem interessant sie näher anzusehen.

Bild 1: Während Scabies bei uns eine lästige , aber gut behandelbare Hauterkrankung ist ( behandelt wird mit Permethrin Creme und evtl auch mit dem "Corona-Wundermittel" Ivermectin),

Bild 2 stellt sie in den Tropen ein ernstes Problem dar und führt durch bakterielle Infektionen der Wunden zu Todesfällen ( Bild aus West Papua)

Bild 3 bei einer kleinen Hautprobe aus der Hornschicht kam im oberen Fall das Ei recht schnell als diagnostisch eindeutig hervor  100x DF, die Hornschicht mit Kalilauge aufgelöst
Bild 4 das Ei bei 200x
Bild 5 bei sehr geduldigen Patienten kann man danach die Milbengänge suchen und mit sehr viel Glück ein Tierchen ergattern. 100x, DF, das Exemplar ist wenig über 0.1mm groß.
Bild 6 das Tierchen nach seiner Ermordung durch mich bei 400x, DIC.

es folgt gleich die histologische Ansicht im gefärbten Schnitt bei einer Hautstanze.

[ammererlutz]

Bild 1 , 100x die Milbe gertroffen, Eier und mit Kot gefüllte Fraßgänge
Bild 2 , 400x, die Milbe am Ende ihres Fraßganges geschnitten . Interessanterweise kaum entzündliche Gewebsreaktion
Bild 3 , 400x, ein Ei geschnitten, auch hier kaum Enzündungsreraktionen
Bild 4 , 400x, ein mit Milbenkot gefüllter Fraßgang, hier heftigste Entzündungsreaktion, massenhaft Leukozyten und punktuelle Gewebsnekrosen ( intensiv rot)
das ist es, was so juckt.

[Florian D.]

Hallo Lutz,

das ist ja wieder ein toller Bericht.
Wie sagen die Spanier: Sarna con gusto no pica. (Hat man Freude an der Krätze, juckt sie nicht).

Viele Grüsse
Florian